ТОПИРАМАТ
Код АТС: N03 A X11. Прочие противоэпилептические средства.
Фармакологические свойства. Электрофизиологической и биохимической основой действия препарата является блокада натриевых каналов, усиление активности нейротрансмиттера гамма-аминобутирата в некоторых субтипах ГАБА-А-рецепторов, антагонизм с глутаматными рецепторами и ингибиция некоторых субтипов карбоангидразы.
Основные показания к применению. Эпилепсия: взрослым и детям от 2 до 16 лет - в качестве дополнительной терапии при парциальных припадках, первичных генерализованных тонико-клонических припадках, а также припадках, ассоциированных с синдромом Ленокса-Гасто. Профилактика мигренозной головной боли у взрослых (для купирования приступа мигрени не эффективен).
Режим дозирования. Детям: от 5 до 9 мг/кг в сутки в 2 приема. Титрование начинают с 25 мг/сут или менее, постепенно повышая дозу до терапевтически эффективной (на 1-3 мг/кг в неделю). Взрослым: при парциальных припадках – от 200 до 400 мг в сутки в 2 приема; при клонико-тонических генерализованных припадках – 400 мг/сут. Дозу препарата постепенно повышают до терапевтически эффективной (на 25-50 мг в неделю). Суточная доза не должна превышать 1600 мг. Для профилактики мигрени – 100 мг в день в 2 приема.
По6oчные эффекты. Не зависящие от дозы препарата: сомноленция, слабость, атаксия, нарушения речи, зрения и памяти, психомоторная заторможенность, диплопия, парестезии. Дозозависимые эффекты: повышенная утомляемость, нервозность, трудности с концентрацией внимания, депрессия, анорексия, уменьшение массы тела, наруния речи.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Медикаментозныe взаимодействия. Совместим с другими противоэпилептическими средствами. Фенитоин и карбамазепин при одновременном применении снижают концентрацию топирамата в плазме крови. При одновременном приеме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена.
Особые указания. Возможно обострение почечнокаменной болезни. Вероятно развитие синдрома отмены и повышение частоты припадков, поэтому снижать дозу препарата следует постепенно. При необходимости приема препарата в период кормления грудью следует прекратить грудное вскармливание. Препарат нельзя назначать детям в возрасте до 2 лет.
Информация для пациента. Следует воздерживаться от употребления алкоголя. Для снижения риска развития нефролитиаза следует увеличить объем потребляемой жидкости. С осторожностью назначать пациентам, работа которых требует повышенного внимания, так как при его применении возможны сонливость и головокружение.
Оригинальный препарат: Топамакс (ORTHO MCNEIL PHARM).
Препараты: Топилепсин (ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", Украина).
Какие витамины любит кожа? |
История европейской медицины |
Тонометры |
В борьбе с целлюлитом |
Болезни глаз |
О правильном питании |
| Комнатные растения-доктора |
