Чаи при простудных заболеваниях |
| |
Лечение импотенции |
| Как правильно выбрать тонометр? |
Хлориды в крови
Определение хлоридов в крови рекомендовано при заболеваниях почек. Известны формы почечных заболеваний, протекающих с повышенным или пониженным, а в некоторых случаях - с нормальным содержанием хлоридов в крови.
Хлориды крови могут быть вычислены в переводе на хлористый натрий и на свободный хлор. Содержание хлористого натрия в крови в нормальных условиях колеблется в пределах 450 - 550 мг%, а свободного хлора между 350-450 мг%.
Содержание хлоридов в крови подвержено физиологическим коле6аниям в течение суток. При этом большое значение имеет пищеварение, во время которого выделяется соляная кислота желудка; на высоте выделения соляной кислоты хлориды крови понижаются. Максимум колебаний хлоридов при этом превышает 100 мг% в ту и другую сторону по сравнению со значениями содержания их в крови натощак. При этом понижение хлоридов крови, наблюдающееся в первые часы пищеварения, выравнивается.
Заслуживает внимания то обстоятельство, что у лиц с повышенной кислотностью понижение хлоридов крови при пищеварении особенно значительно, в то время как у лиц с гипохилией и ахилией наблюдается иногда даже повышение уровня хлоридов в крови. Это обстоятельство должно быть обязательно учтено, вследствие чего определение содержание хлоридов может представить некоторое вспомогательное диагностическое значение только в том случае, если исследование производилось натощак.
Известное влияние на уровень содержания хлоридов оказывает и характер питания. Известно, что бедная хлористым натрием пища при длительном ее употреблении вызывает понижение хлоридов до нижнего уровня нормы, в то время как пища с избыточным содержанием натрия хлорида приводит к повышению до верхнего уровня нормы.
В общем, содержание хлоридов в пределах нормальных значений очень стабильно, ибо при снижении их они мобилизируются из тканей, а при избытке удаляются с мочой.
Гиперхлоремия
Повышение уровня хлоридов в крови - гиперхлоремия- является одним из указаний на нарушение проходимости почечного фильтра, а также наблюдается при нарушениях водного обмена, при сгущении крови и т. д. Гиперхлоремия наблюдается при острых гломерулонефритах, часто при отеках почечного происхождения, иногда при анафилактическом шоке и т. д.
Гипохлоремия
Понижение содержания хлоридов в крови - гипохлоремия - наблюдается при ряде инфекционных заболеваний, в первую очередь при крупозном воспалении легких и других лихорадочных заболеваниях. Исключение из этого представляет только малярия и грипп.
Гипохлоремия наблюдается в некоторых случаях заболевания почек, в особенности в случаях, сопровождающихся повышением остаточного азота крови. Это наличие гипохлоремии чрезвычайно важно в практическом отношении, ибо обязывает врача отказаться от стандартной "бессолевой диеты» и вводить с пищей больному хлористый натрий во избeжании вероятности наступления хлорепривной азотемии.
Далее гипохлоремия наблюдается нередко в послеоперационном периоде, в особенности после полостных операций, сопровождающихся одновременным повышением остаточного азота в крови. И в этих случаях подвоз хлоридов, часто введение их внутривенно, снижает RN и устраняет ряд наблюдающихся при этом явлений.
Гипохлоремия довольно часто обнаруживается при непроходимости кишечника, ущемленных грыжах, осложненных илеусом, что дает возможность дифференцировать их от неущемленных грыж.
Также может быть обнаружено понижение уровня хлоридов при сахарном и несахарном диабете, некоторых заболеваниях крови, например, лейкемиях, пернициозной aнемии, тяжелом туберкулезе легких и т. д.
