Чаи при простудных заболеваниях |
| |
Лечение импотенции |
| Как правильно выбрать тонометр? |
Нарушение менструального цикла
Доминирующим клиническим симптомом, который возникает на разных этапах полового развития (с менархе или после относительно небольшого период относительно небольшого периода регулярных менструаций), является нарушение менструального цикла. Оно проявляется в основном олиго и опсоменореей, реже аменореей и ацикличными маточными кровотечениями.
Первичная аменорея для СГА не характерна. У части больных диагностируют период регулярных менструаций, а иногда и сохраненный менструальный ритм с преобладанием в клинической картине гирсутизма. Существует так называемый период становления месячных, при котором нарушения менструального цикла при отсутствии кожных проявлений СГА могут быть расценены как патологический признак. Более того, поскольку формирование овуляторного цикла у девушек происходит только через определенное время после менархе, термин «хроническая ановуляция» у них употребляется редко.
Уровень гонадотропных гормонов (ГТГ) в препубертатном периоде ниже базального уровня репродуктивного периода. К возрасту менархе уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) достигают нижней границы уровня взрослых женщин, причем концентрация гонадотропинов у девушек с менструациями выше, чем уровень у ровесниц без менструаций. С раннего пубертату к среднему повышается амплитуда и, возможно, частота импульсов ЛГ во время ночного сна. В позднем пубертате повышается амплитуда импульсов ЛГ и в дневное время, однако до достижения уровня секреции ГТГ взрослой женщины амплитуда ночных импульсов больше, чем дневных.
Формирование нормального менструального цикла в периоде полового созревания связано с формированием секреции ЛГ под действием гонадолиберина, а также уменьшением негативного обратного влияния яичника на гипоталамус, что приводит к повышению уровней ЛГ и ФСГ, причем ФСГ повышается быстрее ЛГ. Отрицательная связь, вероятно, присутствует перед рождением, в перинатальном и препубертатном периодах и характеризуется высокой чувствительностью, потому что уровень половых стероидов в циркуляции мизерно малый; взаимосвязь эстрогены-ФСГ и формирует менструальный цикл.
Положительная обратная связь, которая обусловливает взаимосвязь эстрогены-ЛГ, формируется постепенно на протяжении нескольких лет практически до окончания пубертата. Существует предположение, что необходимо длительное влияние эстрогенов на передний гипофиз для формирования зрелых механизмов регуляции репродуктивной функции.
Гиоталамический синдром
Гипоталамический синдром периода полового созревания – сложная эндокринная патология подросткового возраста, которая характеризуется функциональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системы. Этот синдром обычно возникает у девушек через 1-3 года после менархе. Факторами, приводящими к нему, являются психоэмоциональные травмы, хронические очаги инфекций, частые вирусные заболевания, перенесенные оперативные вмешательства, избыточные умственные нагрузки.
3адержка полового развития
3адержка полового развития определяется как недоразвитость или отсутствие вторичных половых признаков в 13-14 лет и отсутствие менструаций в 15 лет. Различают задержку полового развития центрального и яичникового происхождения. В центральной форме выделяют гипоталамический гипогонадотропный гипогонадизм (гипогонадотропный евнухоидизм, синдром Кальмана, наследственно обусловленная патология) и гипофизарный гипогонадотропный гипогонадизм (синдром «пустого» турецкого седла, пангипопитуитаризм, опухоль гипофиза). Выделяют наследственные, органические и функциональные формы. Частота центральных форм задержки полового развития составляет 14-20% среди вcеx форм задержки полового развития.
Нарушения менструального цикла:
К нарушениям менструального цикла в периоде полового созревания могут приводить дисфункции других эндокринных желез (надпочечники, щитовидная железа), хронические инфекции (тонзиллит, холецистит). Нарушения менструальной функции разделяют на:
1) менорагия – усиление и удлинение менструальных кровотечений;
2) метрорагия – ациклические маточные кровотечения;
3) аменорея, олигоменорея;
4) дисменорея – циклично повторяющийся болевой синдром.
Репродуктивная система женщины >>
Менархе >>
Синдром гиперандрогении >>
Менорагия >>
Дисменорея >>
