Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

Генетика – другой известный фактор риска болезни Альцгеймера, которым не может управлять человек. Ученые нашли генетические связи с двумя формами болезни Альцгеймера. Раннее начало болезни Альцгеймера - очень редкая форма болезни, которая может произойти у людей между 30 и 65 годами. Мутации (или изменения) в определенных генах на трех хромосомах вызывают раннее начало болезни Альцгеймера. Если у родителя есть любая из этих генетических мутаций, у их детей вероятность наследования мутантного гена и развития раннего начала болезни Альцгеймера составляет 50%.

Позднее начало болезни Альцгеймера, более стандартная форма, развивается после 65 лет. В 1992, исследователи нашли, что определенные формы аполипопротеина E (APOE) могут влиять на риск возникновения болезни Альцгеймера: APOE-2, редко происходящая форма, может обеспечить некоторую защиту; APOE-3, наиболее стандартная форма, играет нейтральную роль; и APOE-4 обнаружен приблизительно у 40% людей с болезнью Альцгеймера (APOE-4 уменьшает возраст начала болезни и таким образом увеличивает риск ее возникновения).

Меры профилактики болезни Альцгеймера

Хотя мы не можем изменить ни наш возраст, ни структуру наших генов, исследования подтверждают, что здоровый образ жизни способен снизить риск развития ряда серьезных болезней, включая те, которые затрагивают мозг. Многие из этих потенциальных факторов были идентифицированы в наблюдениях и исследованиях на животных.

В то же самое время, когда ученые исследуют факторы образа жизни, многие другие разрабатывают лекарства, которые могут увеличить защитные биохимические механизмы или заблокировать пути, которые приводят к снижению познавательной функции и болезни Альцгеймера.

Профилактика болезни Альцгеймера: исследование риска болезни сердца

Высокие уровни холестерина в крови - известный фактор риска для болезни сердца. Существует связь между высокими уровнями холестерина в крови и развитием болезни Альцгеймера. Согласно одних исследований, статины, обычно назначаемые лекарства для снижения уровня холестерина, могут уменьшить риск развития слабоумия. Другие исследования, тем не менее, не нашли связи между риском слабоумия и статинами. Таким образом, не совсем еще известно, влияют ли статины на начало или прогрессирование болезни Альцгеймера.

В ходе другого исследования было обнаружено, что высокий уровень аминокислоты гомоцистеин связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Высокие уровни гомоцистеина, как известно, увеличивают риск болезни сердца, а исследования NIA на мышах показали, что высокие уровни этой аминокислоты могут заставить нейроны прекратить работать и умирать. Связь между риском болезни Альцгеймера и уровнями гомоцистеина является особенно привлекательной, поскольку уровни гомоцистеина в крови могут быть снижены благодаря повышенному потреблению фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12. NIA-финансируемое клиническое испытание в настоящее время изучает, замедлит ли снижение уровня гомоцистеина благодаря приему фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12 норму познавательного снижения у лиц пожилого возраста с болезнью Альцгеймера.

Профилактика болезни Альцгеймера: высокое артериальное давление крови

Ученые также нашли связь между болезнью Альцгеймера, высоким артериальным давлением крови, а также диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Известно, что даже у относительно здоровых лиц пожилого возраста высокое артериальное давление крови и другие факторы риска инсульта могут повредить кровеносные сосуды мозга и снизить доставку кислорода мозгу. В результате этих повреждений могут нарушиться механизмы принятия решения, памяти, а также словесных навыков.

Профилактика болезни Альцгеймера: сахарный диабет

Крупномасштабные исследования в популяции предполагают, что сахарный диабет связан с несколькими типами деменции, включая болезнь Альцгеймера и сосудистое слабоумие (тип деменции, связанный с инсультом, иногда называемый слабоумием мульти-инфаркта). Аномальная регуляция глюкозы, основной признак диабета, связана с развитием болезни Альцгеймера.

Вероятна роль резистентности инсулина (условие, при котором инсулин вырабатывается, но клетки не используют его надлежащим образом) в развитии болезни Альцгеймера. Слишком много инсулина в крови (который случается в результате инсулинорезистентности) может вызвать воспаление и окислительный стресс, оба из которых способствуют повреждениям, характерным для болезни Альцгеймера.

Физическая активность для профилактики болезни Альцгеймера

Данные экспериментальных исследований свидетельствуют, что физическая активность полезна не только для сердца и талии. Исследование на взрослых животных показало, что и физическая и умственная функция улучшается наряду с аэробной активностью.

Два исследования у лиц пожилого возраста показали подобные результаты. Первое исследование использовало MRI, чтобы измерить изменения в мозговой деятельности у здоровых лиц в возрасте 58-78 до и после 6-месячной программы быстрой ходьбы. Исследователи нашли, что усовершенствования сердечно-сосудистых показателей участников были связаны с увеличенным функционированием в определенных областях мозга. По сравнению с физически бездействующей группой ходоки лучше могли сконцентрировать свое внимание на цели, игнорируя второстепенную информацию.

Во втором исследовании в течение 8 лет изучалось соотношение физической деятельности и умственной функции почти у 6 000 здоровых женщин 65 лет и старше. Оказалось, что женщины, которые были более физически активны, с меньшей вероятностью испытывали снижение своей умственной функции, чем бездействующие женщины.

Почему физическая активность влияет на наш мозг также эффективно, как и на наши тела? Скорее всего, в процессе выполнения физических упражнений улучшается кровоток к мозгу; вероятно также, что активизируются клеточные механизмы, которые улучшают функцию мозга. Однако, все еще остается неизвестным, может ли физическая активность предотвратить снижение познавательной функции или отсрочить развитие болезни Альцгеймера, особенно у людей с высоким генетическим риском.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для профилактики болезни Альцгеймера

Воспаление тканей в мозгу – общая черта болезни Альцгеймера, но не ясно, является ли это причиной или следствием болезни. Некоторые популяционные исследования предлагают связь между сниженным риском болезни Альцгеймера и обычно применяемыми НПВП (ибупрофен, напроксен и метиндол). Клинические испытания к настоящему времени не продемонстрировали эффект для болезни Альцгеймера от приема этих препаратов, или от препаратов более нового поколения цикооксигеназы-2, рофекоксиба и целекоксиба.

Антиоксиданты для профилактики болезни Альцгеймера

Другая многообещающая область исследования сосредоточена на очень активных молекулах, названных свободными радикалами. Повреждение от этих свободных радикалов в период старения может нарастать в нервных клетках и привести к потере функции клетки, что может способствовать развитию болезни Альцгеймера. Некоторые исследования предполагают, что антиоксиданты пищи или биологически активных добавок могут обеспечить некоторую защиту против этого повреждения (названный окислительным повреждением), но другие исследования не подтверждают этот эффект. В ходе клинических испытаний изучалось, замедляют ли два антиоксидантных витамина – Е и C — снижение познавательной функции и развитие болезни Альцгеймера у здоровых лиц пожилого возраста.

Другое завершенное исследование сосредоточилось на применение витамина Е у людей с болезнью Альцгеймера. В ходе этого исследования сравнивали влияние донепезила, витамина Е или плацебо (бездействующее вещество) на участниках с болезнью Альцгеймера с целью изучить, могут ли эти препараты задержать или предотвратить прогрессирование болезни Альцгеймера. В ходе исследования было обнаружено, что прием витамина Е не влиял на развитие болезни Альцгеймера по сравнению с плацебо. Возможно, что этот антиоксидант не помогает после того, как снижения памяти уже начались. Донепезил, однако, задержал прогрессирование болезни Альцгеймера в первый год приема.

Эстроген для профилактики болезни Альцгеймера

Эстроген – гормон, который продуцируется яичниками женщины на протяжении ее репродуктивной функции. После этого производство эстрогена резко уменьшается. В ходе клинических испытаний было показано, что эстроген не замедляет прогрессию уже диагностированной болезни Альцгеймера. В ходе другого крупномасштабного испытания было обнаружено, что женщины старше 65 лет, принимавшие один эстроген (Премарин) или эстроген с синтетическим прогестином, имели повышенный риск развивающегося слабоумия, включая болезнь Альцгеймера. Могут ли некоторые формы эстрогена помочь, если лечение начато в более раннем возрасте? Этот вопросы изучается.

Исследователи также пробуют другие способы работать с потенциально положительными эффектами эстрогена для мозга. Например, ученые создали подобные эстрогену молекулы под названием SERMs (отборные модуляторы рецептора эстрогена), которые защищают от потери костной массы и других последствий снижения уровня эстрогена после менопаузы. Эти молекулы могут сохранить защищающую нейрон способность эстрогена, но, возможно, не обладают некоторыми из его других вредных эффектов на тело. Большое клиническое испытание проверило SERM, названный ралоксифен, который используется в предотвращении и лечении остеопороза. Исследование показало, что этот SERM понизил риск болезни Альцгеймера среди группы относящихся к периоду пост-менопаузы женщин с остеопорозом. Это клиническое испытание продолжается, чтобы проверить, может ли ралоксифен замедлить прогрессию болезни Альцгеймера.

Гормональные препараты и слабоумие

Гинкго билоба для профилактики болезни Альцгеймера

Гинкго билоба - доступный натуральный продукт - был предложен как профилактическое средство при болезни Альцгеймера. Исследование, проведенное в 1997 году в США предположило, что экстракт Гинкго билоба может быть полезен при болезни Альцгеймера и слабоумии мульти-инфаркта, но подтверждение этому отсутствует.

Вакцина для профилактики болезни Альцгеймера

Ранние исследования вакцины на мышах были настолько успешными в сокращении содержания амилоидных бляшек (главный компонент, который развивается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера) и улучшении работы мозга, что исследователи провели предварительные клинические испытания с участием людей с болезнью Альцгеймера. Однако эти исследования пришлось прекратить из-за опасного для жизни воспаления, которое произошло у некоторых участников. Однако, фармацевтическая промышленность и NIH-финансируемые исследования продолжают совершенствовать эту стратегию в лечении болезни Альцгеймера на моделях животных, надеясь найти способы поддержать терапевтические эффекты, уменьшая нежелательные побочные эффекты. Несколько фармацевтических компаний недавно получили разрешение от FDA на то, чтобы проверить безопасность несколько из этих новых стратегий на стадии ранних клинических испытаний.