Противовирусные препараты при ОРВИ
Бактерии и вирусы, способные вызывать простудные заболевания (острые респираторные инфекции), постоянно находятся в окружающей среде. В настоящее время известно около 300 вирусов простуды, включая их серотипы. Наиболее часто причиной заболевания являются вирусы 6 семейств: ортомиксовирусы (грипп А, В, С), парамиксовирусы (парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус), коронавирусы, пикорнавирусы (энтеровирусы, риновирусы), аденовирусы, реовирусы.
Проникая в верхние дыхательные пути, вирусы не всегда вызывают болезнь. Иммунная система здорового человека надежно противостоит действию повреждающих агентов.
Невосприимчивость к инфекционным агентам обеспечивает также целый ряд факторов неспецифической защиты, которые образуют естественные барьеры на пути проникновения инфекции (слизистые оболочки верхних дыхательных путей). При попадании чужеродных агентов происходит активация гуморальных факторов защиты, повышается содержание в крови биологически активных веществ, уничтожающих или блокирующих жизнедеятельность возбудителей заболевания.
При достаточной активности иммунной системы и неспецифических защитных механизмов возбудители либо не вызывают заболевание, либо оно протекает в легкой форме и быстро заканчивается. У лиц же с ослабленным иммунитетом простуда может осложняться бактериальной инфекцией с развитием серьезных поражений органов носоглотки, бронхов, легких. Кроме того, ОРВИ способствуют обострению хронических заболеваний.
Поэтому нельзя пренебрегать лечением вирусной инфекции, даже если она достаточно легко переносится (по данным ВОЗ, в 6% случаев она становится причиной летальных исходов). Лучшей профилактикой простудных заболеваний являются меры, направленные на активизацию защитных сил организма. Особенно большое значение приобретает проведение этих мер в осенне-зимний период, когда период простудных заболеваний только начинается.
При простудных заболеваниях в качестве причинного фактора в первую очередь (80% случаев) необходимо рассматривать вирус. Поэтому для лечения ОРВИ наиболее эффективна терапия, подавляющая размножение вирусов, являющихся причиной заболевания. Основная проблема при терапии ОРВИ заключается в трудности определения типа вируса и, соответственно, выбора эффективного препарата. Поэтому препаратом выбора должен стать препарат, обладающий наибольшей широтой терапевтической активности в отношении респираторных вирусов, а также оказывает минимальное повреждающее действие на клетки организма.
В настоящее время лечение ОРВИ является преимущественно симптоматическим, что явно недостаточно, поэтому не удается снизить частоту тяжелых форм заболевания и осложнений. Применение антибактериальных препаратов при ОРВИ является нецелесообразным, поскольку они не оказывают влияния на вирусы. Их следует назначать только при наличии бактериальных осложнений (пневмонии, ангины, отита, лимфаденита), частота которых составляет около 5-10%.
Противовирусный препарат: Арбидол
Спектр противовирусной активности. Арбидол эффективен в отношении: вирусов гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов.
Способность к иммуномодулирующей активности. Образование в организме эндогенного интерферона, воздействие на гуморальный и Т-клеточный иммунитет, антиоксидантное действие.
Противопоказания и побочные эффекты. Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 2 лет. Побочные эффекты: отсутствуют.
Противовирусный препарат: Инозин пранобекс
Спектр противовирусной активности. Вирусы гриппа, парагриппа, вирусный бронхит, риновирусы, аденовирусы.
Способность к иммуномодулирующей активности. Усиливает противовирусную активность интерферонов; воздействует на Т-и В-лимфоциты.
Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказания: подагра, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, редко – артралгия. Возможно незначительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
Противовирусный препарат: Озельтамивир
Спектр противовирусной активности. Вирусы гриппа А, В.
Способность к иммуномодулирующей активности. Не обладает иммуномодулирующей активностью.
Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказания: повышенная чувствительность к озельтамивиру или другому компоненту препарата. Побочные эффекты: транзиторные тошнота и рвота.
Противовирусный препарат: Рибавирин
Спектр противовирусной активности. Вирусы гриппа А (А0, А2), В, парагриппа 1- и 3-го типов, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, риновирусы.
Способность к иммуномодулирующей активности. Не обладает иммуномодулирующей активностью.
Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты: анемия, метеоризм, головная боль, сонливость.
Противовирусный препарат: Римантадин
Спектр противовирусной активности. Обладает выраженной противовирусной активностью преимущественно в отношении вирусов гриппа А (особенно А2).
Способность к иммуномодулирующей активности. Не обладает иммуномодулирующей активностью.
Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, период беременности, побочные эффекты: боль в животе.
Пациентам с простудными заболеваниями требуются постельный режим, полноценное питание с повышенным содержанием витаминов.
В комплексном лечении ОРВИ следует использовать препараты прямого противовирусного действия с широким спектром активности в отношении вирусов респираторной группы. В результате их применения устраняется причина заболевания, благодаря чему сокращаются его сроки и снижается риск развития возможных осложнений.
Противовирусные препараты устраняют причину заболевания вследствие чего:
- сокращают его длительность на 2-3 дня и облегчают течение заболевания
- снижают риск развития возможных тяжелых осложнений ОРВИ
- снижают риск возникновения обострений других хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит и др.)
- экстренная профилактика ОРВИ у здоровых членов семьи.
